(am j surg

手术治疗方法包括roux-en-y手术、braun肠肠吻合术和henley空肠间置术但它们都存在各自的缺点,其中roux-en-y往往造成胃肠动力障碍在诊断方面,无胃手术史者的诊断更加困难,但可能与胆囊切除术史有关

美国印第安那大学医学中心的madura ja博士及其同事指出,自胃手术成功实施以来,胆汁返流性胃炎逐渐被人们所认识但其诊断困难,非手术治疗效果差,而早期的手术治疗往往会造成造口溃疡直到弹性内镜等技术问世后,这种情况才逐渐有所改观

研究人员共选取31名诊断为原发性胆汁返流性胃炎的患者这些患者有典型的上腹痛、恶心和胆汁性呕吐治疗采用roux-en-y胆总管空肠吻合术,不附加胃切除或迷走神经切断胃窦炎复发怎么办术术后无一例患者死亡,无长期并发症(如吻合口狭窄)发生,2名患者发生胆漏,经保守治疗后好转27名患者(87%)症状完全缓解,19名(63%)术前胃排空实验异常的患者中有12名术后实验指标改善

11月20日发表在今年9月号《美国外科杂志》上的一项研究表明,roux-en-y胆总管空肠吻合术用于胆汁返流性胃炎效果好

madura博士认为,roux-en-y胆总管空肠吻合术可用于胆汁返流性胃炎的治疗

(am j surg. 2003 sep;186(3):269-73.)

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