病例分析慢性胃窦炎

病例分析

某男，40岁，汉族，患者去年年初开始出现纳呆消瘦，大便偏干，小便略黄，经胃镜检查，诊断为：慢性胃窦炎，曾住院治疗，病情得到控制而出院。后又多次复发，用药后症状可暂时缓解。半月前，胃痛忽然加重而就诊。现胃脘疼痛，吞酸嘈杂，心烦急躁，形体偏瘦，面色萎黄。舌质红,舌苔黄，脉弦。

诊断：

中医诊断：胃痛（肝火犯胃）。

西医诊断：慢性胃窦炎

方药：

黄连10g，吴茱萸5g，柴胡6g，杭芍15g，青皮10g，川楝子10g，枳实10g，胆草10g，栀子10g，黄芩10g，知母10g，竹茹10g，甘草3g。12剂，水煎服。

二诊：

胃脘疼痛明显减轻，口苦口干消失，食欲增加，病人精神好转。舌淡红，苔黄，脉弦。服药后，肝之郁热稍清，胃气得以和降，诸症减轻，仍用上方药物继服，5剂，水煎服。

三诊：

胃脘疼痛基本消失，胃纳已复，大便正常。舌淡红，舌苔薄白，脉缓。服药后肝胃调和，肝气得舒，胃气和降，胃痛基本消失，胃纳已复，舌脉亦趋正常。为防止复发，改汤为丸，继服以巩固疗效。

方药以舒肝丸合香砂养胃丸。每次各6克，每日三次，口服。

治疗结果：

胃痛痊愈，诸症消失。半年后追访，病情稳定。胃痛未再发作。

张正杰

主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.