发现一例早癌拯救一个生命
发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭，这是现代消化界流行的一句话，同时也是消化专科医生肩上的重任。早癌的诊疗技术是现代消化内镜技术研究的热门方向。多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程，这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例，早期食管癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90%以上，晚期治疗五年生存率仅为5%。因此对高危人群进行电子胃肠镜检查，筛查消化道早癌是非常有必要的。近期我院消化内科收治一名食管早癌的男性患者陈某，该患者59岁，因上腹痛到我院就诊，在门诊行胃镜检查提示为慢性非萎缩性胃窦炎、食管早癌；病理诊断为粘膜慢性溃疡、部分鳞状上皮重度非典型增生，癌变。于是患者入住消化内科行内镜下食管早癌切除治疗（ESD术），术后大病理提示食管中段粘膜原位癌，部分区域性浸润粘膜下层，累及腺体。因我院消化内科专家及时发现了患者癌前病变及早期癌，并对其进行有效治疗及精心护理，患者康复出院，两个月后复查时已痊愈。早期发现、早期诊断、早期治疗能够有效地防止消化道肿瘤的进一步演变与恶化。我院消化内科配备的奥林巴斯电子胃肠镜系统，是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，其具有高清放大+电子染色内镜功能，能够清晰显示腺管开口及微血管变化，是医生准确诊断消化道早癌以及行早癌ESD术的强而有力的“助手”，也进一步促进我院消化道早期肿瘤诊疗技术与微创技术应用水平的提高。（文/莫军摄/黄寅）
哪些人群应该进行早癌筛查？
一、食管癌高危人群1有消化系统症状；2有食道癌、胃癌家族史；3以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增生，或食管炎患者；4原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；5抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。6慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。二、胃癌高危人群1年龄40岁以上，男女不限。2胃癌高发地区人群。3幽门螺旋杆菌感染者。4既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。5胃癌患者一级亲属。6存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。三、结直肠癌高危人群1有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。2结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。3有结直肠癌家族史人群；4有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。赞赏
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